Симптомы и методы лечения экссудативного отита

Экссудативный средний отит диагностируется тогда, когда барабанная полость оказывается заполнена экссудатом – жидкостью, которой в норме должно быть совсем немного – при вялом воспалении, или же в его полное отсутствие.

строение уха

Анатомия уха

Среднее ухо у взрослых людей состоит из трех взаимосвязанных частей:

  1. Барабанная полость. Она находится прямо за барабанной перепонкой. В здоровом состоянии в ней находится воздух и небольшое количество жидкости, которое не вредит организму и выводится естественными путями.
  2. Слуховая труба. Одним концом она соединяется с барабанной полостью, другой – с носоглоткой, в области твердого неба. У неё есть две части, хрящевая и костная, и первая расширяется только во время жевания, глотания или зевоты.
  3. Слуховые косточки. Они обеспечивают передачу звуковых колебаний и являются самыми маленькими костями в организме человека. Одним концом они крепятся к барабанной перепонке и всего их три: молоточек, наковальня и стремя.

Причины

Секрет, производящийся в среднем ухе, выводится через евстахиеву трубу. Когда в ухе оказывается инфекция, труба сужается, сильно затрудняя отток. При этом при инфекции секрет начинает вырабатываться интенсивнее, и в результате барабанная полость быстро заполняется жидкостью, которая со временем становится все более клейкой и может перейти в гнойную форму, а впоследствии вызвать и тугоухость.

Занести инфекцию, спровоцировав экссудативный средний отит, можно следующими путями:

  1. Воспаления носоглотки. Поскольку от барабанной полости её отделяет только слуховая труба, путь для инфекции получается легкий. Если запустить даже банальный насморк, экссудативный отит не заставит себя ждать.
  2. Инфекционные болезни. Туберкулез, тиф, даже банальное ОРВИ.
  3. Сниженный иммунитет. Он – лучший пропуск в организм любым болезням.
  4. Заложенность носа. Особенно плохо, если она усугубляется аденоидами или искривлением носов перегородки.
  5. Физическое воздействие. Вода, попавшая в ухо, может занести в него инфекцию, перепад давления может стать причиной, по которой разовьется экссудативный отит.

Также можно не лечить синуситы – это тоже может спровоцировать болезнь.

у ребенка болит ухо

Признаки

загрузка...

Экссудативный средний отит выявить тяжелее, чем другие отиты, поскольку, хоть его симптомы и многочисленны, среди них нет самого очевидного и характерного для большинства отитов – боли.

Максимум, что может испытывать больной – это краткую головную боль, источник которой установить сложно. Куда очевиднее другие симптомы:

  1. Ухудшение слуха. Человек начинает хуже слышать, переспрашивать, не воспринимать шепот. Отит не приводит к глухоте, но может послужить причиной сильной тугоухости.
  2. Ощущение заложенности. Если отит двусторонний, человек начинает отмечать, что одно ухо начало хуже слышать. Также постоянно чувствуешь изнутри неприятное давление.
  3. Плеск. Если больной меняет положение головы, он может ощущать плеск внутри уха и как будто что-то перетекает.
  4. Слышимость собственного голоса. Для здоровых взрослых людей слышать свой голос ненормально. Больной же отитом слышит его постоянно.
  5. Заложенность носа, которую бесполезно лечить народными средствами.

При этом симптомы по-разному сочетаются в зависимости от стадии заболевания.

Стадии

  1. Начальная. На ней все симптомы, которые может ощутить больной – это незначительное снижение слуха и слышимость собственного голоса. В этот период в евстахиеву трубу попадает инфекция и там начинается воспалительный процесс, который приводит к её сужению и нарушению циркуляции воздуха в ухе.
  2. Секреторная. На этой стадии симптомы уже более серьезны – больной чувствует плеск в ухе, ощущает, что начинает все хуже слышать, в ухе ощущается заложенность и давление. В этот момент внутри барабанная полость медленно заполняется жидкостью.
  3. Мукозная. На этой стадии жидкость внутри уха становится липкой густой слизью с неприятным запахом. Больной перестает ощущать плеск, но начинает слышать ещё хуже.
  4. Фиброзная. Симптомы остаются теми же, выработка слизи замедляется и останавливается. Начинаются разрушительные процессы в барабанной полости – не предназначенная для такого количества жидкости, начинает отслаиваться кожа. Лечение этой стадии может отнять много времени и сил.

Также экссудативный средний отит разделяют по длительности:

  1. Острый. Длится до 3 недель и совпадает обычно с начальной стадией.
  2. Подострый. Сменяет острый, и продолжается с 3 недели по 8.
  3. Хронический. Его лечение чрезвычайно затруднено, и о нем говорят, когда человек уже 2 месяца страдает от болезни.
  4. доктор смотрит ухо у ребенка

Диагностика

Экссудативный средний отит можно лечить только с помощью специалиста. Врач проведет комплекс исследований, с помощью которых установит причину заболевания и его стадию (лечить острый отит как хронический – определенно плохая идея). В этом ему поможет:

загрузка...
  1. Отоскопия. То есть, осмотр уха при помощи специального инструмента. Если болезнь зашла далеко, через истонченную мембрану врач сможет даже увидеть экссудат.
  2. Аудиометрия. Исследование уровня слуха.
  3. Обследование евстахиевой трубы, чтобы проверить, насколько она пропускает воздух.
  4. Изучение подвижности барабанной перепонки.
  5. Рентген. Поможет установить, нет ли физических поражений.

Также применяется компьютерная томография, когда установить острый это отит, хронический и отит ли вообще другими методами не представляется возможным.

Как лечить

Лечение, когда оно будет назначено, будет направлено на две цели:

  1. Устранение первопричины заболевания.
  2. Устранение его последствий.

Консервативные методы

Название «консервативные» значит, что лечить отит будут не хирургическим вмешательством, а лекарствами, среди которых будут:

  1. Антибиотики – если инфекция имеет бактериальную природу.
  2. Противоаллергические – если причиной отита стала аллергия.
  3. Сосудосуживающие – они нужны, если имеется заложенность носа.
  4. Противовоспалительные – чтобы снять отек.
  5. Муколитики – чтобы разжижить экссудат и поспособствовать его выведению.
  6. Витамины – они нужны, чтобы поддержать организм. В ослабленном состоянии он не победит симптомы.

Также лечение в обязательном порядке включает физиотерапию, которая поможет снятию отека, улучшению кровообращения и проходимости евстахиевой трубы.

Операция

Однако, если отит уже перешел в хронический, консервативное лечение не поможет. Придется обратиться к хирургии, которая предлагает два способа:

  1. Миринготомия. В барабанной перепонке делается отверстие, в него вставляется трубка и через неё совершается единовременный отток экссудата. Это помогает, если в целом лечение идет неплохо, но организму нужна помощь для выведения жидкости.
  2. Тимпанопункция. В барабанной перепонке также делается отверстие и в него вставляется дренаж, однако он не удаляется через час, а остается внутри на две-три недели, пока лечение не принесет плоды и у больного не наступит улучшение. Все это время происходит отток экссудата, а внутрь поступают противовоспалительные препараты, а также препараты, понижающие секрецию и разжижающие экссудат. Этот способ применяют, когда отит уже хронический, и другое лечение не помогает.

Отит сложно диагностировать – его симптомы не всегда заметны. Его лечение также может быть трудным, особенно если он уже хронический. Но нет ничего не возможного, особенно если не заниматься самолечением, а вовремя обратиться к врачу, а после точно и своевременно выполнять его рекомендации.

Пожалуйста оставьте комментарий!
Похожие публикации:
загрузка...