Острый средний отит – как возникает болезнь и как с ней бороться

Инфекционные респираторные заболевания, сопровождающиеся насморком, часто имеют осложнения в виде отита. Такое явления встречается чаще у детей до 7 лет, поскольку евстахиева труба, соединяющая полость носа и среднюю камеру уха, у малышей имеет определенный угол наклона и ширину, позволяющие инфекции легко проникать в ухо. С взрослением такая анатомическая особенность теряется, что снижает шансы заболеть отитом.

у девушки болит ухо

Орган слуха человека имеет три отдела – внешний, средний и внутренний. Именно средний отдел, находящийся за барабанной перепонкой и соединяющийся с носоглоткой, чаще других подвергается воспалительным процессам. Поскольку в среднем отделе находятся органы, отвечающие за восприятие звуков и передачу их в мозг, любой воспалительный процесс, оставленный без лечения, может привести к частичной или полной потере слуха.

Лечение отита должно быть не только своевременным, но и адекватным. Есть множество нюансов в подборе медикаментов, процедур, например, одни и те же капли могут снизить воспаление при закрытой форме отита и навредить при наличии перфорации барабанной перепонки. Назначения врача основаны на таких показателях, как форма и стадия заболевания, возбудитель вызвавший воспаление.

Причины воспаления

В 70% случаев, возбудителями воспалительных процессов в среднем ухе являются грамположительные кокки (стрептококк, стафилококк, пневмококк), которые могут присутствовать в патогенной микрофлоре любого человека и размножаться, вызывая заболевания при определенных, благотворных условиях. Эти бактерии могут находиться в небольшой концентрации на поверхности кожи и слизистой, являясь одним из компонентов микрофлоры, но при снижении иммунитета, рост бактерий превышает рамки, и представляет угрозу.

Остальные 30% приходятся на вирусы и в редких случаях грибки. Как бы там ни было, но вирусные инфекции, так же способствуют возникновению отита, являясь причиной снижения иммунитета при котором бактерии попадая в барабанный отдел, вызывают острый средний отит.

Итак, причиной воспаления, вызвавшей отит, являются бактерии, реже вирусы и грибы. Но, кроме возбудителя, острый средний отит можно классифицировать по способу инфицирования.
Чаще остальных инфицирование происходит через евстахиеву трубу, задача которой регулировать давление в среднем ухе. При заболевании верхних дыхательных путей может произойти отек слизистой слуховой трубы и функции ее будут нарушены. Назальный секрет, попадая в камеру среднего уха, способствует развитию патогенной микрофлоры, вызывая острый средний отит с образованием гноя. Гнойный острый отит часто имеет симптомы интоксикации – острую боль и повышенную температуру тела.

доктор пациентка отит

Второй вариант развития событий – катаральный отит среднего уха, который образуется при перекрытии евстахиевой трубы, что приводит к нарушению циркуляции воздуха во внутреннем отделе уха. Барабанная перепонка втягивается, а образованный вакуум способствует выделению из слизистой катара – прозрачного экссудата. Катаральный отит имеет симптомы снижения слуха, шума в ушах, боль и повышение температуры отсутствуют.

Так же, бактерии могут проникать гематогенным путем, то есть через кровь при общих инфекционных заболеваниях – корь, краснуха, а также при болезни зубов.

Нередко причиной воспаления среднего уха становиться травма барабанной перепонки. При механическом повреждении перепонки в полость среднего уха попадают бактерии, в том случае если травма сопровождается другими повреждениями, ссадинами, порезами, создается благотворная среда для развития бактериальной флоры. Аллергия так же может выступить в роли фактора способствующего отеку слуховой трубы.

Также немаловажно общее состояние больного. Переохлаждения, болезни снижающие иммунитет так же являются фактором, способствующим развитию инфекции, каким бы путем она не попала в среднее ухо – тубогенным, гематогенным или посттравматическим.

Признаки и симптомы

Клинические проявления отита (симптомы) имеют некоторую закономерность, связанную с течением болезни. Острый средний отит, чаще бывает односторонний, начинается резкой болью уха, что говорит о раздражении слухового и тройничного нерва.

Основные симптомы начальной, доперфоративной стадии – болевые проявления, связанные с быстро развивающимся воспалительным процессом в среднем ухе. Симптомы боли могут носить периодический характер (прострелы), или постоянный (ноющая боль) усиливающаяся к ночи. При образовании гнойного экссудата появляются симптомы интоксикации – жар, слабость.

Перфоративная стадия приносит больному облегчение. При разрыве барабанной перепонки, внутреннее скопление экссудата получает выход. При этом давление в среднем ухе нормализуется и боль утихает. Признаком перфорации перепонки является жидкие выделения их уха, иногда с примесями гноя. Такая стадия болезни длиться не более недели, затем гнойные выделения прекращаются, больной идет на поправку при условии, что лечение было своевременным и правильным.

Стадия, на которой происходит рубцевание барабанной перепонки, носит название репаративная. Возможна она при условии отсутствия воспаления. После того как все симптомы отита проходят по случаю выздоровления, может оставаться легкая тугоухость – временное снижение слуха, которое проходит самостоятельно за месяц не требуя лечения.

Диагностирование

Лечение отита может быть назначено врачом отоларингологом только после тщательного осмотра уха. Врач с помощью отоскопа осматривает барабанную перепонку на предмет ее перфорации, или покраснения.

Еще один тест, указывающий на отит – темпанометрия, в ходе которого проверяется реакция уха на давление и звук.

Показателем наличия в среднем ухе экссудата, является обездвиженность барабанной перепонки. Для этого проводиться простое продувание. Если в ходе продувания перепонка неподвижна это указывает на закупорку евстахиевой трубы, через которую в полость среднего уха попадает воздух.

При гнойных выделениях проводят бакпосев для того чтобы определить возбудителя воспаления. Однако лечение антибиотиками при необходимости начинают намного раньше, чем будет известен результат анализа. При неэффективности лечения антибиотики заменяют препаратами широкого спектра действия.

Комплексное лечение

Лечение отита среднего уха начинается с применения нестероидных противовоспалительных препаратов и капель комплексного действия, содержащих антисептики, противовоспалительные и в некоторых случаях кортикостероиды.

Лечение назальными сосудосуживающими каплями применяют для открытия просвета евстахиевой трубы.

Отит с перфорацией нельзя лечить каплями комбинированного действия или антисептиками. Для лечения такой стадии применяют антибиотики в таблетках, а так же капли для местного применения, в которых отсутствует холина салицилат или феназон. Чаще других применяют лечение препаратами Нормакс или Отофа. Гнойные выделения промывают ватными турундами смоченными отваром ромашки или раствором фурацилина.

При остром течении болезни применяют жаропонижающие и болеутоляющие средства. Симптоматическое лечение предполагает так же прогревающие процедуры на репаративнай стадии, когда нет острого воспалительного процесса с гнойным отделяемым.
Лечение отита должно не требует госпитализации и проходит в домашних условиях согласно назначениям врача.

Пожалуйста оставьте комментарий!