Как возникает лечится отит у грудного ребенка

Согласно статистике более половины детей в грудном возрасте хотя бы раз болели отитом. Связанны такие высокие показатели с особенностью строения и физиологического развития органов слуха и ротоглотки, а также с ослабленным местным иммунитетом.

малыш плачет

В 97% случаев воспалению подвергается средний ушной отдел – небольшое ограниченное пространство за барабанной перепонкой.

Виды

Отит бывает наружный и внутренний:

Наружный

Наружный отит может возникнуть при повреждении целостности кожи ушного канала при неаккуратной чистке ушей у младенца. При этом в ранку или ссадину попадает условно патогенная среда, и, развиваясь, вызывает воспалительный процесс. Такой вид отита имеет видимые проявления в форме гнойного отделяемого из ушной раковины или сильного покраснения в наружном канале.

Внутренний

Внутренний отит, или лабиринтит затрагивает внутренние отделы, в которых находится слуховой нерв, орган равновесия, слуховая улитка и полукружные каналы. Причины такого воспаления связаны с развитием внутренней инфекцией или при осложнениях среднего отита, лечение которого было несвоевременным.

ЛОР и младенец

Но поскольку воспаление наружного и внутреннего отдела редкий случай для младенца, то при диагнозе отит у грудничка в 97% случаев подразумевается средний отит.

Причины возникновения отита

Возбудителями воспалительного процесса являются бактерии и патогенная микрофлора, проникающая в полость среднего уха через носоглотку.

Анатомия

Средний ушной отдел уха, в котором звуки, проходящие через наружный канал преобразуются с помощью трех косточек (стремя, молоток и наковальня) и передаются во внутренние отделы, отделен от внешнего мира тонкой барабанной перепонкой. Для того чтобы в среднем отделе поддерживалось нормальное давление в него поступает воздух из носоглотки, через евстахиеву трубу. У детей евстахиева труба широкая и короткая, а также находиться почти под прямым углом, что позволяет назальной слизи, а также остаткам пищи попадать в полость среднего уха.

Вторичной причиной отита у детей в грудном возрасте можно назвать вынужденное горизонтальное положение ребенка, при котором риск попадания слизистого отделяемого или бактерий из носоглотки, удваивается.

Физиологический насморк

Еще одним фактором, провоцирующим отит у грудничка, является физиологический насморк новорожденных, при котором избыток жидкой и прозрачной назальной слизи, затекая в евстахиеву трубу, закупоривает ее проход, препятствуя циркуляции воздуха. В среднем ухе повышается давление способствующее отделению катара – экссудата из слизистых оболочек, и возникает катаральный отит.

загрузка...

Не менее распространенные причины отита у новорожденных детей – аллергический ринит, частые простуды на фоне сниженного иммунитета, а также незрелая пищеварительная система при которой частые срыгивания могут привести к хронической форме заболевания.

Признаки и симптомы

Симптомы отита у новорожденного ребенка такие же, как и взрослого человека:
Боль, резкая и пронзительная, отдающая в висок или челюсть. Боль бывает односторонняя или двусторонняя и усиливается к вечернему времени и во время еды.

Температура

Острый гнойный отит сопровождается повышением температуры тела.
При перфорации барабанной перепонки в ушном наружном канале может быть гнойный экссудат. В этот период на смену острой боли приходит тянущая, периодическая.

Рвота и головокружения неизменные симптомы внутреннего отита, поскольку воспалению подвергается вестибулярный аппарат. Но у грудного ребенка рвота может быть одной из реакций на сильную боль.

Такие симптомы, несомненно, указывают на причину плохого самочувствия младенца, но как распознать в них признаки отита? У ребенка первых лет жизни заподозрить отит, ориентируясь на общие его проявления довольно сложно, ведь рассказать о своих ощущениях он не может. Впрочем, есть несколько признаков, которые помогут родителям выявить заболевание.

Плач

Поведение младенцев при отите практически всегда одинаковое – ребенок плачет, вертит головой, иногда крик может быть пронзительным и начинаться резко, как при коликах. Ребенок старается повернуть голову к подушке тем ухом, которое является источником боли, поскольку приложить руку к нему у детей пока не выходит.

Для начала следует осмотреть наружный отдел слухового прохода у ребенка, на предмет гнойных выделений, новообразований или покраснения барабанной перепонки. Проникать в слуховой проход ватными палочками или другими сторонними предметами категорически запрещено.

Для того чтобы убедиться в своих догадках родители часто прибегают к методу надавливания на козелок – маленький выступающий хрящик, расположенный с лицевой стороны ушной раковины при входе в слуховой проход. Делать это нужно когда ребенок бодрствует, но ушко его не беспокоит. При мягком надавливании на козелок здорового ушка реакции не будет никакой, при наличии воспалительного процесса в среднем ухе реакцией младенцев будет резкий плач.

Диагностирование

Окончательно развеет сомнения и распишет лечение врач отоларинголог, педиатр же даже имея все необходимые знания не имеет права назначать лекарственные препараты до того момента пока не будет поставлен точный диагноз.

загрузка...

Лечение и выбор лекарств зависит от вида, формы и стадии отита, определить которые может врач, в том числе и педиатр, с помощью простого оборудования – отоскопа. К сожалению, кабинеты педиатров в нашей стране не комплектуются отоскопами, что приводит к многочисленным очередям у кабинета ЛОР врача в центральных детских больницах.

Первая помощь

Лечение отита у грудного ребенка может проводиться только после постановки диагноза и согласно назначению врача. Но бывает так, что симптомы болезни начинают проявляться в вечернее время, когда о походе к специалисту не может быть и речи. При сильном плаче, рвоте и резком повышении температуры тела у детей, следует вызвать скорую помощь. Если же признаки отита проявляются в беспокойном поведении, отказе от пищи, родители могут оказать первую помощь, самостоятельно отложив визит к врачу до утра.

Симптоматическое лечение заключается в:

  1. Для снятия симптомов боли следует дать жаропонижающий и болеутоляющий препарат на основе ибупрофена, который также обладает противовоспалительным эффектом. Такие препараты выпускаются для детей в форме сиропов и свечей, например, Нурофен, Бофен, Ибуфен, Бефрон.
  2. Для облегчения носового дыхания ребенка, следует промыть носовую полость солевым раствором или физраствором, также подойдут препараты на основе морской воды Хъюмер и Аквамарис.
  3. Для снятия отека слизистой носа и освобождения евстахиевой трубы следует закапать в нос сосудосуживающее средство, которое подходит для младенцев.
  4. В том случае если из уха выделяется гнойный экссудат, можно вытереть его смоченным в перекиси водорода ватным диском с ушной раковины, не проникая при этом, в наружный отдел слуховой трубы.

После постановки диагноза врач назначает лечение соответствующее форме и стадии развития отита. Основными препаратами при отите без перфорации являются ушные капли, содержащие противовоспалительные и антисептические компоненты. При наличии отверстия в барабанной перепонке, через которое проступает гной, принося облегчение, допустимо закапывать в уши только антибактериальные капли. Лечение отита у детей первого месяца жизни проводиться в больнице.

Любые народные методы лечения, в том числе прогревание и закапывание в ушной канал спирта и других веществ, может вызвать осложнения и привести к глухоте!

Пожалуйста оставьте комментарий!
Похожие публикации:
загрузка...