Методы лечения кистозного гайморита

Одной из разновидностей хронических форм синусита является кистозный гайморит, который характеризуется наличием в пазухах округлых образований с жидким содержимым – кист. Новообразования крепятся к стенкам слизистой пазухи, имеют различные размеры, чаще возникают в одной из двух гайморовых пазух.

мужчина заболел

Лечение кистозной формы гайморита проводится оперативными методами, поскольку новообразования не рассасываются под воздействием медикаментозных препаратов.

Причины заболевания

Кистозный гайморит возникает на фоне инфицировании пазухи вирусом или бактериями.

Инфекция

При попадании инфекции в выделительную железу слизистой, происходит ее закупоривание.

у мужчины насморк

Слизистый секрет при этом не прекращает выделяться, в результате чего образуется киста, оболочка которой – это уплотненная и увеличенная под действием воспаления слизистая железа, а содержимое – слизистый инфильтрат.

Полипы

Нередко кистозный гайморит возникает по причине нарушений выделительной системы слизистого эпителия, предрасполагающими факторами такого явления могут быть частые аллергии, полипы или искривление перегородки носа которое перекрывает кровообращение в эпителиальных слоях.

Пульпит

Помимо истинной кисты образованной при увеличении выводящего канала выделяют еще и ложную – образованную при однотогенной инфекции зубного канала. В этом случае слизистая полости отделяется и наполняется гнойным содержимым. Лечение такой формы следует начинать с устранения инфекции в ротовой полости.

Клиническая картина

В период развития кисты на фоне инфекционного заболевания характерные симптомы патологии слабовыражены. При достижении новообразования диаметра в 2 – 3 см, наблюдаются следующие симптомы:

  • Забитость носа и ощущение распирания полости со стороны, где образовалась киста.
  • Припухлость и гиперемия щеки.
  • Головные боли.
  • Слизистые выделения из одной ноздри, нередко с примесями гноя.
  • Повышение температуры тела.
  • Головные боли.

Все эти симптомы могут присутствовать и при других формах хронического гайморита, поэтому для установления диагноза одной клинической картины недостаточно, требуются дополнительные диагностические обследования.

Диагностика

Наиболее востребованным методом диагностики является эндоскопия, во время которой также можно взять образцы слизистой новообразования для проведения биопсии.

Для того чтобы врач мог увидеть полную картину образований в пазухе, размеры и расположения кист проводят магнитно резонансную или компьютерную томографию (МРТ или КТ).

Существует альтернатива томографии – гайморография, которая по результативности не уступает более дорогим методам диагностики, однако может сопровождаться неприятными ощущениями для пациента во время проведения пункции. Суть геморографии заключается в проколе пазухи и ее промывании от скопившейся слизи. Далее в синус вводят контрастную жидкость, после чего проводят рентген в трех проекциях. На снимках можно увидеть как состояние всей слизистой пазухи, так и очертания кисты.

Методы лечения

В тех случаях, когда кистозный гайморит не проявляется выраженными симптомами и не доставляет больному неприятных ощущений, проводится консервативное лечение с применением глюкокортикостероидных препаратов и антисептиков. В дальнейшем кисту наблюдают, чтобы при первых признаках ее увеличения применить оперативное лечение. В редких случаях киста может уменьшиться или рассосаться самостоятельно.

При увеличении размеров новообразования или в случае диагностирования болезни на стадии максимального ее размера применяют хирургическое лечение. В этом случае могут применяться различные методики в зависимости от локализации кисты.

Прокол

Обычный прокол при пункции может способствовать извлечению гнойного инфильтрата из кисты и тем самым уменьшает ее объем, однако слизь со временем может накопиться в ее оболочке вновь и проблема возвращается.

Операция Калдвелл-Люка

Лечение кисты оперативным путем предполагает ее удаление скальпелем со слизистой. При операции Калдвелл-Люка трепанация проводится в верхней челюсти над десной между 4 и 5 зубом. Операция проходит под общим наркозом, во время которого через отверстие удаляют кисту, и часть слизистой, после чего отверстие зашивают или перекрывают специальной П- образной накладкой. Лечение таким способом имеет множество недостатков, в том числе и гематомы слизистой, нарушение ее работы, длительное заживление.

Метод Денкера

Операция по методу Денкера проводится в том случае, если киста локализована на задней стенке пазухи. Лечение, во время которого проводится разрез со стороны носа, обеспечивает более радикальное иссечение новообразования, однако так же имеет недостатки в виде травматизации тканей и длительного заживления.
Лечение с помощью эндоскопа в последнее время наиболее востребованная терапия, поскольку позволяет удалить кисту, не совершая при этом разрез, а так же с наименьшими потерями крови и слизистой ткани. Реабилитационный период после такой операции несколько дней.

Пожалуйста оставьте комментарий!