Антибактериальная терапия при гнойных синуситах

Антибактериальная терапия при гайморите и других видах синусита показана лишь в том случае если была установлена бактериальная природа развития заболевания. При вирусном, аллергическом, грибковом синусите антибиотики будут бессильны. Главная задача всех антибактериальных препаратов в этом случае – уничтожение патогенных микроорганизмов и возвращение придаточным пазухам стерильности.

простуда

Антибиотики назначают при остром гнойном или хроническом гайморите, как правило начальная стадия синусита у взрослых не требует применения этой группы лекарственных средств. Лечение проводится преимущественно в домашних условиях по предписаниям и под наблюдением врача.

Когда необходимы

Как уже говорилось, антибиотики применяются в том случае если природа недуга бактериальная. Кроме этого, следует знать клиническую форму синусита (схема лечения разрабатывается исходя из выраженности и симптоматики заболевания).

таблетки антибиотики

Антибиотики неотъемлемая часть терапии при остром синусите у взрослых, рецидивирующем и хроническом гайморите, а также обостренном хроническом течении синусита.
Симптомы несколько отличаются и усугубляются в зависимости от тяжести заболевания:

  • легкая стадия синусита характеризуется заложенностью носа, слизисто-гнойным носовым отделяемым, повышенной температурой тела (37,5°C). Помимо этого, больного мучают головные боли, усиливающиеся во время наклонов головы, слабость;
  • состояние средней тяжести сопровождается вязкими гнойными выделениями, часто стекающими по задней стенке гортани из-за заложенности носа, повышенной более 37,5°C температурой тела. У больного наблюдается общее недомогание, головные боли, возникают болезненные ощущения во время пальпации пазух (особенно остро это происходит при гайморите). Боль может иррадировать в уши, зубы;
  • состояние, характеризующееся как тяжелое, сопровождается обильными гнойными выделениями или их полным отсутствием вследствие закупорки ходов пазух, сильными головными болями, болезненностью пазух не только при пальпации, но и в спокойном положении, температура тела обычно выше 38,5°C.

Для эффективного лечения синусита у взрослых следует при первых же признаках заболевания обращаться к врачу, это поможет избежать серьезных осложнений – неврита троичного нерва, менингита, абсцесса мозга, остеомиелита и других. При остром гайморите врач обычно назначает максимально эффективную дозировку антибактериального препарата курсом не более 7 дней. Для лечения хронической формы заболевания понадобится больше времени от 2 недель до 2 месяцев, при этом врач периодически меняет антибиотик, дабы повысить эффективность терапии.
Прием всех антибактериальных препаратов должен осуществляться строго по курсу, предписанному врачом.

Группы антибиотиков

Антибактериальная терапия при гайморите, а также других видах синусита происходит путем перорального или парентерального приема антибиотиков. Выделяют несколько основных групп лекарственных средств эффективных при этом виде заболевания.

Пенициллины

Антибиотики пенициллиновой группы – самые распространенные препараты узкого спектра действия, созданные на природной основе. Уничтожают бактерии, препятствуя их размножению, имеют минимальное количество побочных эффектов («Аугментин», «Амоксициллин»);

Макролиды

Антибиотики группы макролиды – препараты широкого спектра используются для лечения острого и хронического гайморита, наиболее безопасные, но при этом эффективные лекарственные средства («Азитромицин», «Эритромицин», «Кларитромицин»);

Цефалоспорины

Группа цефалоспорины – наибольшей эффективностью обладают антибиотики третьего поколения, назначаются при гайморите и других видах синусита, имеют широкий спектр действия. В короткие сроки устраняют патогенные микроорганизмы, самый яркий представитель этой группы «Цефтриаксон». Также для перорального приема используются «Цефиксим», «Цефподоксим».

Тетрациклины

Как дополнение основного лечения врачи могут назначать тетрациклиновые препараты местного действия. При отсутствии более эффективных антибактериальных средств назначаются левомицетины или аминогликозиды. Лечение левомицетинами при гайморите применялось довольно часто, однако на сегодняшний день установлено их пагубное влияние на костный мозг. Аминогликозиды для лечения синуситов применяют с осторожностью в связи с высокой токсичностью, однако, стоит отметить, что препараты этой группы достаточно эффективные.

Подробнее о препаратах

Чаще всего врач может назначить один из эффективных современных препаратов. Важно! Применять антибиотики можно только по назначению врача, самолечение опасно!

Амоксициллин

Самый известный антибиотик пенициллиновой группы для лечения синуситов «Амоксициллин». Препарат применяется трижды на день по 500 мг для взрослых и по 40 мг на 1 кг массы тела детям (делить на три приема). Форма выпуска капсулы, суспензии, порошок для парентерального применения. К противопоказаниям относится индивидуальная непереносимость, беременность и лактация, злокачественные новообразования. Главный плюс «Амоксициллина» – минимальное количество побочных эффектов.

Аугментин

«Аугментин» также относится к пенициллинам, выпускается в виде таблеток, порошка для парентерального применения, суспензии. Препарат широкого спектра действия, противопоказан во время беременности и лактации, индивидуальной непереносимости, заболеваниях печени, почек. Стандартная доза для лечения синуситов дважды в сутки по 500 мг.

Азитромицин

«Азитромицин» относится к макролидам, является одним из наиболее эффективных лекарственных средств широкого действия. Накапливаясь в организме, избавляет от гайморита за 4-5 дней. Всасывание происходит через кровь и ЖКТ. Первая «ударная» доза равна 500 мг один раз в сутки, далее вполовину меньше (250 мг) ежедневно. Противопоказания – индивидуальная непереносимость и дисфункция печени.

Кларитромицин

«Кларитромицин» – макролид второго поколения широкого спектра действия, устраняет все известные микроорганизмы провоцирующие синуситы. Принимать дважды на день по 500 мг или 750 мг (назначает врач). Длительность лечения составляет 7-10 дней.

Цефтриаксон

«Цефтриаксон» из группы цефалоспорины третьего поколения – порошок желтого цвета для парентерального введения (разводится лидокаином и водой для инъекций), обладает широким спектром действия. Инъекции проводятся дважды на день по 1 грамму чистого вещества.

Цефиксим

«Цефиксим» и «Цефподоксим» таблетки для перорального применения широкого спектра действия. Препараты третьего поколения, однако, их эффективность ниже из-за плохого всасывания в ЖКТ (биодоступность не выше 50%). Для лечения синуситов назначают 200 мг препарата дважды на день, длительность приема 7-10 дней.

Адекватную антибактериальную терапию может назначить только врач. Эта статья написана для общего ознакомления и не является инструкцией по самолечению. Нив коем случае не принимайте антибиотики и не давайте ребенку без назначения врача!

Пожалуйста оставьте комментарий!